复发性流产的病因是什么

　　 有些妇女在怀孕时非常高兴，但这种高兴并没有持续很久，她们腹中的孩子无法被怀上，而且反复流产。

　　连续发生两次或更多次的流产被称为复发性流产。在大多数怀孕期间的流产案例中，”胚胎停育 “是最常见的流产类型，在超声检查中可能表现为形状不规则的孕囊或没有心跳的胎儿，或者表现为干瘪的孕囊。

　　复发性流产的常见原因有六种

　　1.遗传因素：主要是染色体数目或结构的异常，是偶发性早孕丢失的最常见原因，约50%的偶发性流产是由染色体异常引起的。

　　2.解剖学因素：子宫解剖学上的异常可能导致约15-20%的流产。最常见的子宫解剖学异常是纵隔子宫、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连和宫颈机能不全。其中，纵隔子宫是生育结果最差的子宫畸形，也是最常与复发性流产相关的子宫畸形。

　　3. 感染因素：全身性和局部性的泌尿生殖系统感染都可以引起怀孕期间的流产。在排除复发性流产的原因时，衣原体、支原体和生殖道分泌物的检查是必不可少的。

　　4. 内分泌因素。通常与复发性流产相关的主要内分泌异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。筛查相关的内分泌异常对过度肥胖、消瘦和月经不调的患者尤为重要。

　　5. 血栓性疾病：一组可能增加血栓栓塞性疾病风险的疾病。怀孕期间血液系统的特定变化导致高凝状态，导致血栓形成的可能性增加，血栓可能发生在胎盘的微小血管中，可能导致胚胎停育、妊娠高血压疾病、胎盘早剥和胎儿生长受限。

　　6. 免疫因素：免疫系统就像自己的防御系统，会自动消除外来入侵者。一半的胚胎来自父方，将被免疫系统排斥，但在正常的免疫系统中，有免疫耐受机制，允许胚胎在母亲体内健康成长。如果免疫系统过度活跃，排斥外来物质的能力增强，就会导致对胚胎的排斥，引起流产。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等的水平异常高，表明免疫系统可能过度活跃。

　　对于反复出现 “胚胎停育 “的病人，筛查病因是至关重要的。到生殖健康和不孕症诊所就诊可以帮助确定原因，并提供对症治疗以减少流产的复发。